温心堂レディースクリニックの婦人科診療

■温心堂の診療方針

― エビデンスに基づく婦人科医療と統合的アプローチ ―

1．標準医療を基盤とした婦人科診療

　温心堂レディースクリニックでは、現代医学のエビデンスに基づいた婦人科診療を基盤としています。

月経異常（月経困難症・月経不順・過多月経・不正出血）、
PMS／PMDD、更年期障害、子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣嚢腫などに対し、

• 詳細な問診と身体所見
• 経腟超音波検査による形態評価
• 内分泌学的血液検査（E2・P4・LH・FSH・PRLなど）
• 甲状腺機能評価
• 必要に応じた腫瘍マーカー測定
• 骨密度検査・脂質代謝評価

を行います。診断を明確にしたうえで治療方針を決定します。

治療においては、

• 低用量エストロゲン・プロゲスチン療法（LEP）
• 黄体ホルモン療法
• 更年期ホルモン補充療法（HRT）
• 鎮痛管理
• 鉄欠乏性貧血の適切な補正
• 専門医療機関との連携

など、標準治療に準拠した安全性の高い医療を提供します。

婦人科のがん検診にも力を入れています。

2．女性のライフステージに応じた医療

女性の健康はホルモン動態と密接に関連しています。

―思春期、成熟期、妊娠期、更年期、老年期―
　各ライフステージにおいて、

• 卵巣機能評価（AMH含む）
• 排卵機能の確認
• 黄体機能評価
• 更年期移行期の内分泌評価
• 代謝・骨代謝リスク評価

を行い、長期的視点に立った健康管理を支援します。

3．栄養医学的評価の導入

　婦人科領域では、潜在的栄養不足が症状に影響することが少なくありません。
特に重要な要素としては、鉄をはじめとするミネラル、ビタミン、そして蛋白、脂質。

　当院では必要に応じて下記の栄養素を評価し、多角的に分子栄養学的視点からアドバイス・補正を行います。

• 鉄やフェリチン
• 亜鉛・銅バランス
• ビタミンD
• ビタミンB群関連指標
• 炎症マーカー
• 甲状腺関連指標

単に数値を補うのではなく、病態生理に基づいた調整を行うことを重視しています。

4．漢方医学および統合的医療の活用

　西洋医学的診断と統合した医療としての漢方医学による体質評価（証の判断）を行い、
漢方薬を中心とした治療を行なっております。
当院でよく使う漢方薬としては次のものがあります（すべて順不同）

• 婦人科に関する漢方は、温経湯・女神散・当帰建中湯・桂枝伏苓丸・桂枝茯苓丸加薏苡仁・温清飲・柴胡桂枝乾姜湯・白虎加人参湯・加味逍遥散・当帰芍薬散・四物湯・小半夏加茯苓湯・五積散・通導散・黄連解毒湯・川芎茶調散・防已黄耆湯・大黄牡丹皮湯・補中益気湯・竜胆瀉肝湯・芎帰膠艾湯など
• 感冒薬として、麻黄湯・葛根湯・桂枝湯・麻黄附子細辛湯・小青竜湯・参蘇飲・香蘇散・竹茹温胆湯・補中益気湯・柴胡桂枝湯・升麻葛根湯・など
• 便秘にかかわるものとしては、麻子仁丸・潤腸湯・桃核承気湯・大黄甘草湯・防風通聖散・桂枝加芍薬大黄湯・通導散・大承気湯・大黄牡丹皮湯など
• 関節痛や骨・筋肉にかかわるものとして、桂枝加朮附湯・疎経活血湯・麻杏薏甘湯・薏苡仁湯・八味地黄丸・牛車腎気丸・苓姜朮甘湯・当帰四逆加呉茱萸生姜湯・通導散・桃核承気湯・二朮湯・芍薬甘草湯・大防風湯・など
• 皮膚に関わるものとしては、消風散・十味敗毒湯・当帰飲子・清上防風湯・黄連解毒湯・白虎加人参湯・越婢加朮湯・防風通聖散・温清飲・升麻葛根湯・治頭瘡一方・柴胡清肝湯・葛根湯・荊芥連翹湯・桂枝茯苓丸加薏苡仁・茵蔯五苓散・六味丸・牛車腎気丸・真武湯・など
• 頭痛やめまいに関するものとしては、呉茱萸湯・苓桂朮甘湯・五苓散・当帰四逆加呉茱萸生姜湯・苓姜朮甘湯・葛根湯・半夏白朮天麻湯・釣藤散・五積散・川芎茶調散・桂枝人参湯・など
• 消化器症状に関するものとしては、四君子湯・六君子湯・安中散・人参湯(理中丸)・茯苓飲・茯苓飲合半夏厚朴湯・半夏厚朴湯・半夏瀉心湯・四逆散・黄連湯・茵蔯蒿湯・五苓散・茵蔯五苓散・小柴胡湯・平胃散・半夏白朮天麻湯・平胃散・大柴胡湯・啓脾湯・小建中湯・大建中湯・小半夏加茯苓湯・など
• 精神的・心の問題に関する漢方としては、柴胡加竜骨牡蛎湯・桂枝加竜骨牡蠣湯・四逆散・抑肝散・帰脾湯・加味帰脾湯・抑肝散加陳皮半夏・柴胡桂枝乾姜湯・温清飲・柴胡清肝湯・温経湯・大承気湯・苓桂朮甘湯・柴朴湯・小建中湯・真武湯・酸棗仁湯・など
• 高血圧などに関わるものとしては、八味丸・大柴胡湯・柴胡加竜骨牡蛎湯・五苓散・真武湯・黄連解毒湯・釣藤散・など
• ぜん息や咳、呼吸に関わるものとしては、麻杏甘石湯・五虎湯・神秘湯・苓甘姜味辛夏仁湯・柴朴湯・麻黄湯・小青竜湯・清肺湯・滋陰至宝湯・滋陰降火湯・など
• 泌尿器系では、五淋散・猪苓湯・竜胆瀉肝湯・牛車腎気丸・六味丸・清心連子飲・猪苓湯合四物湯・など
• 糖尿病に関する漢方は、八味丸・大柴胡湯・五苓散など

西洋医学と漢方は、ともに重要な治療手段です。
補完的に組み合わせることが当院の統合医療の特徴です。

5．当院の立場

　《当院の基本方針》は次の通り。

　１標準的婦人科医療を確実に行う

　２栄養・漢方・全身評価を統合する（ホリスティック）

　３心と体に寄り添う医療を行う

「検査で異常がない」と言われた不調に対しても、医学的視点から再評価を行い、身体全体の機能回復を目指します。より安心でより安全な診療、笑顔が戻る医療現場です。